Интернет-магазин история болезни стенокардия напряжения гипертоническая болезнь

история болезни стенокардия напряжения гипертоническая болезнь








































































Поисковые запросы: можно ли при гипертонии принимать, купить история болезни стенокардия напряжения гипертоническая болезнь, таблетки диуретики от давления.


история болезни стенокардия напряжения гипертоническая болезнь

гипертоническая болезнь аг 1 степени, кардилайт купить в Абакане, лечение почечного давления лекарствами, давление в баллонах, давление артериальное сегодня


артериальная гипертония 1 степени риск 3

давление в баллонах ИБС: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь III степени. Жалобы больного при поступлении на лечение в стационар. Обследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения. План терапевтического лечения, прогноз для жизни. Рубрика. Медицина. Вид. история болезни. Язык. русский. История болезни. ХХХХХХХХХ, 53 года. Клинический диагноз: ИБС: стенокардия напряжения. ХСН IIа.ФК III. ПИКС (ОИМ с Q от 6.08.2008г.). Гипертоническая болезнь III степени, III стадии. ГЛЖ. Риск IV. история болезни на тему Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска. Подробнее о работе: Читать или Скачать. ВНИМАНИЕ: Администрация сайта не рекомендует использовать бесплатные Истории болезней для сдачи преподавателю, чтобы заказать уникальные Истории болезней, перейдите по ссылке Заказать Истории болезней недорого. Смотреть Скачать Заказать. Алтайский государственный медицинский университет. ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС: стенокардия напряжения III ф.к. Гипертоническая болезнь III стадия 3 степени, очень высокая группа риска. ХСН IIБ IIф.к. КУРАТОР: ст. Шуабов М.Р., 475 гр. Скачать бесплатно историю болезни: ИБС. Стенокардия напряжения II функциональный класс Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого риска. Жалобы. 1. Основные жалобы: Боли в области сердца, сжимающие, интенсивные, иррадируют в левую руку, лопатку, приступообразные, длятся в течении 5–10 минут. История заболевания С 1992 года больная стала отмечать непродолжительные головные боли и головокружения, возникающие после тяжелой физической нагрузки. Затем появились такие признаки, как – шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Клинический диагноз. Гипертоническая болезнь III стадии, IV риска. ИБС, Стенокардия напряжения II ФК. Концентрическая гипертрофия ЛЖ, нарушение диастолической функции. Осложнение. Недостаточность кровообращения I (ХСН II ФК). Длительное время страдает гипертонической болезнью примерно с 2000г, с 46 лет. Максимальное давление 200/110 мм рт.ст., при одном из трех гипертонических кризов. Терапию принимала нерегулярно (аспирин, эгилок, эналаприл). Привычное давление 140/90 мм рт.ст. Около года назад, в 2009 г. Стала отмечать появление болей за грудиной ноющего характера, дискомфортных ощущений за грудиной при умеренной физической, купирующихся в покое. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени. Раздел: Медицина, физкультура, здравоохранение. Тут найдется полное раскрытие темы -Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени, Загружено: 2009-10-28. Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы. Помощь в написании работы, которую точно примут! Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени. Министерство здравоохранения РФ. Алтайский государственный медицинский университет. Клиническая история болезни. Больного Х, 46 лет. Диагноз: основной: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, 3-4 функциональный класс. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда от 12.12.94). Гипертоническая болезньII. Гипертоническая болезнь 2, что было подтверждено лабораторными и инструментальными методами исследования. Было проведено лечение нитропрепаратами, антагонистами кальция и антиагрегантная терапия. За время курации состояние больного незначительно улучшилось - приступы болей в сердце беспокоят реже, головные боли возникают только по утрам, и быстро проходят. Пациенту рекомендовано продолжить лечение в условиях стационара. Основное заболевание – ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения, III функциональный класс; мерцательная аритмия; хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, IV функциональный класс. Осложнение основного заболевания – перенесенный ишемический инсульт (1989 год); хроническая дисциркуляторная энцефалопатия. Фоновые заболевания – гипертоническая болезнь III стадии, 4 группа риска; неактивный ревматизм, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 группа риска. Сердечная недостаточность IIА по левожелудочковому типу. Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия. история болезни. по пульмонологии. кардиологии Больной: Ванеева Антонина Исаковна. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК, Гипертоническая болезнь II ст, энцефалопатия. Куратор:студент лечебного. факультета группы Л-317. Семейное положение: вдова, имеет дочь. Жилищно-бытовые условия: квартира благоустроенная, питается дома, регулярно. Болела простудными заболеваниями, дизентерией. Венерические заболевания, туберкулез, гепатит, СПИД – отрицает. Младшая сестра имеет подобное заболевание. Аллергия на пенициллин, аллергия на продукты питания отсутствует. Гемотрансфузия ранее не проводилась. Сопутствующий: идиопатический гипотиреоз. гипертоническая болезнь, 3степень, 2стадия, ФР2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО. Больная жалуется на интенсивные, приступобразные боли сжимающего характера загрудинной локализации, иррадиирующие в левое плечо и левую половину шеи, возникающие при эмоциональной и физической нагрузке(ходьба на 100 метров, подъем на один пролет по лестнице, при выходе на холодный воздух, сопровождающиеся одышкой. Стенокардия (грудная жаба) — наиболее типичное клиническое. проявление ишемической болезни сердца (ИБС), является. результатом дисбаланса между снабжением миокарда кислородом. потребностью в нем. Основной: ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения с исходом в стенокардию напряжения III ФК. Атеросклероз аорты, кальциноз кольца аортального клапана, недостаточность аортального клапана и митрального клапана. Гипертоническая болезнь III стадия, 3 степень. Риск 4. Гипертонический криз 12.11.2004. Политопная экстрасистолия, пароксизм фибрилляции предсердий от 18.11.04. Осложнения основного: ХСН IIA стадии, II ФК. ЦВБ вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Дисциркуляторная энцефалопатия. Сопутствующие: распространенный остеохондроз позвоночника. давление артериальное сегодня гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации внутричерепное давление при шейном остеохондрозе лечение

вечером повышается артериальное давление артериальная гипертония 1 степени риск 3 артериал лекарство от давления цена можно ли при гипертонии принимать таблетки диуретики от давления гипертоническая болезнь аг 1 степени кардилайт купить в Абакане лечение почечного давления лекарствами

Для достижения наилучшего результата во время лечения гипертонии врачи рекомендуют корректировать образ жизни: снизить калорийность рациона, обеспечить полноценный сон, заниматься лечебной гимнастикой, отказаться от вредных привычек. Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. При легком течении этих заболеваний врач может назначить низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Нежелательно назначение пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей, снижением эректильной функции, спортсменам. При необходимости лечения именно этой группой препаратов врач может назначить вам низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Противопоказаны пациентам с нарушением проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Возможно назначение у беременных. Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина II (АРА, БРА) блокируют ангиотензиновые рецепторы, устраняя мощное сосудосуживающее действие ангиотензина II. Вызывают расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления. Обладают всеми полезными свойствами ингибиторов АПФ. Преимуществом является отсутствие такого побочного эффекта, как кашель. Цены на препараты раздела Высокое давление начинаются от 7 руб. Больше информации на сайте или по телефону: 8 800 775-03-33. Цена на товары категории Лекарства для нормализации высокого давления в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1255. Статьи. Все 167 статей. Как защитить собаку от паразитов? 05 Апреля 2021. Заказать лекарства от повышенного давления. Горздрав — одна из сетей аптек в России. Мы объединяем более 750 филиалов, действующих на территории Москвы и Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Используя функционал нашего сайта, вы можете заказать необходимое лекарство от давления и забрать его в аптеке, которая находится недалеко от дома. Для этого в момент формирования заказа выберите из предложенного перечня подходящий адрес. На интернет-ресурсе можно подбирать лекарственные средства по ценам, отзывам покупателей, отыскивать дешевые или дорогие аналоги дорогих медикаментов по действующему веществу. Беталок зок 50мг 30 шт. таблетки с замедленным высвобождением покрытые оболочкой. АстраЗенека (Великобритания) Препарат: Беталок зок. Цена от 229 руб. руб. Купить. Лозап 50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Санофи (Словацкая Республика) Препарат: Лозап. Цена от 209 руб. руб. Купить. Эгилок 25мг 60 шт. таблетки. Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Эгилок. Цена от 90,52 руб. руб. Купить. Конкор 5мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Мерк ООО (Германия/Россия) Препарат: Конкор. Цена от 237 руб. руб. Купить. Лозап 100мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболоч. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Рейтинг препаратов против гипертонии. Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента. ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 - 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Гипотензивные препараты в интернет-аптеке — купить в Москве по ценам от 17,5 рублей. В наличии антигипертензивные средства. Доставка до ближайшей аптеки 36,6. Полный список гипотензивных лекарств. Дополнительно попробуйте воспользоваться фильтром, который покажет наиболее подходящие варианты по действующему компоненту или производителю. Показания к применению. Гипотензивные препараты назначаются в зависимости от тяжести заболевания. Перечень показаний: артериальная гипертония; профилактика приступов стенокардии; артериальная гипертензия. Лекарства от повышенного давления помогут быстро справиться с недугом и вернуть жизнь в привычное русло. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека.




история болезни стенокардия напряжения гипертоническая болезнь

Назначение история болезни стенокардия напряжения гипертоническая болезнь

артериал лекарство от давления цена

Бета-блокаторы снижают влияние гормонов стресса (адреналина и других катехоламинов) на сердце. Приводят к умеренному снижению сократимости сердечной мышцы, что может отразиться на переносимости физических нагрузок. Бывают кардиоселективные (избирательно действуют на сердце) и неселективные (общего действия). Кардиоселективные бета-блокаторы предотвращают развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, значительно уменьшают смертность от нарушений ритма, внезапную смерть и (что немаловажно для мужчин) в средних терапевтических дозировках не снижают эректильную функцию. Необходимо запомнить: бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений. Пульс в состоянии покоя 50-60 ударов в минуту является нормальным, отражает эффективность работы препарата и правильный подбор дозы индивидуально вам. Назначение бета-блокаторов делает врач. Резкая отмена препарата нежелательна, может привести к рефлекторному учащению сердцебиений (тахикардии) в первые дни отмены, что может спровоцировать ухудшение состояния и течения болезни. Первым органом, подверженным осложнениям гипертонической болезни является, конечно, сердце. Из-за повышенной нагрузки часто утолщается мышечная стенка – возникает гипертрофия левого желудочка, снижается способность сердечной мышцы войти в состояние расслабления – ухудшение диастолической активности, развивается острая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Часто ухудшение сократительной функции сердца сопровождается другими сопутствующими заболеваниями – атеросклерозом, диабетом – и тогда высок риск смертельно опасного заболевания – инфаркта. Инфаркт миокарда часто. Часто происходит путаница между терминами артериальная гипертензия и гипертония (гипертоническая болезнь). Эти понятия очень схожи, поскольку оба описывают повышенное кровяное давление. Однако между ними есть существенная разница. Соответственно, осложнения артериальной гипертонии часто сказываются именно на этих органах. Чаще всего развивается почечная недостаточность, которая имеет такие симптомы: Необъяснимая утомляемость, вялость, стойкое состояние апатии. Повышенная отечность (лицо и конечности становятся припухшими). Резкое снижение аппетита, тошнота, приступы рвоты. Часто на эти признаки не обращают внимания, списывая их на временные явления. Гипертоническая болезнь - это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. Гипертоническая болезнь (далее — ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ). Термин гипертоническая болезнь, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г., соответствует терминам эссенциальная гипертензия и артериальная гипертензия, используемым за рубежом. ГБ преобладает среди всех форм АГ, ее распространенность превышает 90%. Вторичная (симптоматическая) АГ — АГ, обусловленная известной причиной, которую можно устранить с помощью соответствующего вмешательства. Гипертоническая болезнь – патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Симптомы гипертонической болезни. Артериальная гипертония – болезнь коварная, так как имеет не только опасные осложнения, но и скрытое течение. Ее первые проявления не вызывают беспокойства у пациентов, так как списываются на переутомление или простуду. При частых головных болях, ощущениях тошноты, усталости без причины, мушках в глазах важно начинать регулярно измерять давление. Все это симптомы гипертонии первой степени. Стабильно повышенные показатели – повод безотлагательно обратиться к врачу. Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) - это, самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы.Гипертония обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония. Повышенное артериальное давление встречается очень часто, и значительно влияет на качество жизни. Артериальное давление определяется тем, какое количество крови выбрасывает сердце, и как реагируют на это стенки артерий. Вы можете жить многие годы с повышенным артериальным давлением и не знать об этом. Осложнения артериальной гипертензии. Одним из основных последствий длительного повышения давления в артериях является поражение внутренних органов (органов-мишеней). Органы – мишени: Сердце. У женщин гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев в климактерический период). Ожирение (риск развития гипертонии увеличивается в 5 раз. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — распространенная болезнь мало изученной этиологии, основными проявлениями к-рой являются: повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, гл. обр. церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии видимой причинной связи болезни с первичным органическим повреждением каких-либо органов или систем. Ведущей причиной сердечно-сосудистой смертности является артериальная гипертония - болезнь болезней. Заболеваемость артериальной гипертонией в России составляет около 40%. Особое коварство гипертонии в том, что при всей своей опасности она не сильно досаждает человеку. Самые частые осложнения гипертонии - это поражение таких жизненно важных органов, как сердце, головной мозг и почки. Главный симптом артериальной гипертензии — повышенное артериальное давление (выше 160/95 мм рт. ст.), которое может сопровождаться головной болью, головокружением, мельканием перед глазами мушек, пятен, кругов, снижением остроты зрения. история болезни стенокардия напряжения гипертоническая болезнь. гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как лечить почечное давление: что нужно делать дома, какие таблетки назначает врач? Как нужно скорректировать свой образ жизни и питания, чтобы нормализовать показатели?. Под воздействием высокого почечного давления в организме нарушаются все процессы. Осложнения могут быть очень серьезными: сердечная и почечная недостаточность, атеросклероз сосудов и многие другие. Негативное влияние на другие органы способно привести к инвалидности или даже смерти. Содержание. Виды препаратов для лечения почек. Препараты от спазмов и болей в почках. Лекарства от почечных инфекций. Чем растворить камни в почках. Диуретики. Форма выпуска – таблетки, ампулы с раствором для инъекций. Лекарства от почечных инфекций – этиотропные. Для заболеваний почек, вызванных патогенной микрофлорой, применяются уросептики синтетического и растительного происхождения, антибиотики, терапия сопровождается приёмом иммуностимуляторов, кортикостероидов. Выбор лекарства зависит от вида бактерии, грибка, вызвавшего воспалительный процесс. Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача. Эдарби таблетки 20 мг 28 шт. Производитель: Takeda [Такеда], Япония. №4 – Эдарби (Takeda, Ирландия). Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин. Почечное давление, в отличие от обычного сосудистого, не вызывает скачков. Оно всегда остается стабильно повышенным и увеличивается только по мере нарастания патологических изменений в почечной ткани и сосудистых стенках. Сбить такое АД очень сложно. Для лечения почечной гипертонии важно сбить давление и устранить болезни почек, вызывающие его повышение. В этом случае можно будет достигнуть хороших результатов и затормозить развитие заболевания. Добиться успеха гораздо проще на ранних стадиях болезни, поэтому к урологу надо обращаться при первых симптомах почечной гипертонии. Цены на препараты раздела Высокое давление начинаются от 7 руб. Больше информации на сайте или по телефону: 8 800 775-03-33. Цена на товары категории Лекарства для нормализации высокого давления в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1255. Статьи. Все 167 статей. Как защитить собаку от паразитов? 05 Апреля 2021. Основные принципы лечения почечной гипертонии. Особенностью лечения АГ при хронических заболеваниях почек является необходимость сочетания гипотензивной терапии и патогенетической терапии основного заболевания. Средства патогенетической терапии заболеваний почек (глюкокортикостероиды, циклоспорин А, гепарин натрий, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП) сами по себе могут оказывать различное действие на АД, а их сочетания с гипотензивными препаратами могут сводить к нулю либо усиливать гипотензивный эффект последних. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Под хронической болезнью почек понимают и основную причину гипертонической болезни, и одно из осложнений артериальной гипертензии, не подлежащей стабильному купированию и контролю. 7 из 10 врачей НЕ ЗНАЮТ что делать с баллами НМО. Получите нашу бесплатную инструкцию и узнайте как правильно регистрировать баллы на портале! Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 - 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Заказать Здоровье мочевыделительной системы на сайте интернет-аптеке Горздрав в Москве. Бесплатная доставка лекарств в ближайшую аптеку. Оформить заказ можно на сайте или по номеру телефона. Ознакомиться с ними вы можете на страницах с описаниями медикаментов. Также мы публикуем подробные инструкции. Из них вы можете узнать, как принимать таблетки, какие меры предосторожности необходимо соблюдать в ходе лечения. Заказать препараты от инфекций мочевыводящих путей. Горздрав является самой популярной и посещаемой сетью аптек, работающей на территории Москвы и Санкт-Петербурга, а также Московской и Ленинградской областей.